Образец доверенности на получение медицинского полиса. Доверенность на получение полиса омс Доверенность на получение полиса для ребенка образец

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.10 г. , в котором разъясняются принципы обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, при выборе (или в случае замены) страховой медицинской организации застрахованные лица обращаются в выбранную организацию лично или через своего представителя. При обращении через представителя требуется предоставить доверенность, подтверждающую полномочия поверенного. Документ должен быть оформлен в соответствии с положениями части первой статьи 185 ГК РФ от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ.

Доверенность на получение полиса ОМС может быть заверенной нотариально или составленной в простой письменной форме, либо удостоверенной в одной из перечисленных структур:

• организацией, в которой доверитель обучается (осуществляет трудовую деятельность);
• жилищно-эксплуатационной управляющей компанией (жилищно-строительный кооператив, ТСЖ) по месту жительства доверителя;
• администрацией медицинского учреждения при нахождении доверителя на стационарном лечении.

Таким образом, составляется доверенность в простой письменной форме и не требует нотариального заверения, но при необходимости данный бланк может быть оформлен у нотариуса.

Как составить доверенность

Единой утвержденной формы документа не предусмотрено, но есть определенные требования к содержанию документа. В доверенности на получение медицинского полиса должна быть указана следующая информация:

1. Наименование документа.
2. Место и дата составления.
3. Полные сведения по доверителю и поверенному (ФИО, паспортные данные, информация о прописке).
4. Перечень поручаемых поверенному функций на основании доверенности.
5. Срок действия.

Обратите внимание — бланк доверенности на получение полиса у таких страховщиков, как РЕСО, СОГАЗ, Макс М выдается непосредственно в офисах страховых компаний. На нашем сайте Вы можете скачать общий образец доверенности на получение полиса медицинского страхования .

Документ должен быть завизирован сторонами с проставлением личных подписей и поверенного, и доверителя.

Какие документы нужны для получения

Помимо доверенности представитель застрахованного лица должен предоставить удостоверение личности, а также оригиналы или заверенные копии необходимых для получения полиса документов. Для застрахованного лица, являющегося гражданином РФ, это будут:

• паспорт (копия);
• СНИЛС.

Для ребенка:

• паспорт (копия) законного представителя несовершеннолетнего;
• метрика ребенка;
• СНИЛС.

Гражданам РФ первоначально будет выдано , подтверждающее оформление полиса ОМС, срок действия которого 30 дней, после чего выдается бессрочный полис. Замена полиса потребуется лишь в случае его порчи, утери, либо по причине изменения личных данных, например, . Для иностранных граждан обязательное медицинское страхование осуществляется лишь на период пребывания на территории РФ. При продлении срока пребывания или смене документов производится соответствующая замена полиса ОМС.

При получении полисов на работников предприятия

Для экономии времени полисы сотрудников одного учреждения могут быть выданы любому лицу, уполномоченному на получение руководством организации. Руководитель организации выдает доверенность представителю застрахованных лиц, в которой должны присутствовать следующие реквизиты:

1. порядковый номер;
2. дата и место составления;
3. полное наименование организации;
4. ОГРН, ИНН, юридический адрес;
5. ФИО, адрес места жительства и паспортные данные поверенного;
6. наименование компании-страховщика;
7. перечень функций, поручаемых поверенному;
8. срок действия документа;
9. подпись с расшифровкой поверенного;
10. документ заверяется подписью руководителя с проставлением печати организации.

Важно! При отсутствии срока действия доверенности на получение полисов на работников организации, в соответствии со статьей 186 ГК РФ документ является действительным в течение года с момента выдачи.

Заключение

Законом предусмотрено получение страхового полиса по доверенности в тех случаях, когда застрахованные граждане не могут обратиться к страховщику лично. Также в соответствие с нормативными актами, выбор формы доверенности представляется на усмотрение граждан. Если доверителем является организация, доверенность поручителю выдается руководителем учреждения.

Граждане, застрахованные в системе ОМС в индивидуальном порядке, вправе отправить от себя представителя с доверенностью, оформленной в простой письменной форме. Стационарные больные, не имеющие возможности самостоятельно обратиться в страховую медицинскую компанию, могут оформить доверенность на поверенного у главного врача медучреждения. Если застрахованное лицо находится в отъезде, при этом требуется срочное получение полиса ОМС, оптимальным вариантом будет оформление полномочий на доверенное лицо у нотариуса. Бланк вместе с заверенными копиями сопутствующих документов потребуется отправить уполномоченному лицу почтой первого класса с описью содержимого и пометкой о вручении.

Интересующие вопросы о доверенности на получение ОМС, вы можете задавать в комментариях к статье

Доверенностью одно лицо уполномочивает другое на совершение определенных действий от своего имени (ст. 185 Гражданского кодекса РФ).

Выдача такого документа актуальна, когда некто, по тем или иным причинам, не имеет возможности самостоятельно сделать что-то. Смысл оформления доверенности на получение полиса ОМС заключается в этом же.

Зачем нужен полис ОМС?

Действующее законодательство устанавливает, что граждане РФ имеют право пользоваться довольно большим перечнем медицинских услуг бесплатно. Для этого нужно иметь полис обязательного медицинского страхования на руках.

За работающих граждан в специальный фонд оплаты этих услуг отчисляет средства работодатель.

Предприниматели делают это самостоятельно. С безработных и нетрудоспособных денег не берут. Но и эти категории граждан могут получить бесплатную мед. помощь.

Внимание: полис ОМС – это документ, который свидетельствует о том, что гражданин застрахован в установленном законом порядке.

Человек, имеющий бумажку, свободно может:

• пользоваться услугами скорой помощи;
• посещать поликлиники;
• находится на стационаре и так далее.

Иногда, чтобы иметь право на бесплатное лечение приходится оформлять доверенность на получение полиса ОМС МАКС-М или другого страховщика, действующего на определенной территории.

Когда нужна доверенность?

Как отмечалось, этим документом одно лицо наделяет полномочиями по получению полиса другого человека.

Примеры ситуаций, когда такие действия актуальны:

1. Состояние здоровья доверителя такого, что он сам не в силах оформить нужные бумаги.
2. У человека, которому нужен полис, нет времени на посещение офиса страховщика.

Доверенность на получение полиса ОМС может быть выдана представителю работодателя, который оформит документы на имя всех новых сотрудников, у которых не заключен договор с страховщиком.

Кому можно довериться?

Гражданский кодекс не ограничивает круг лиц, которые могут быть доверителями. Или почти не усекает его. Не могут представлять интересы других лиц:

• недееспособные;
• ограниченные в дееспособности;
• несовершеннолетние.

Все остальные – вполне могут получить полис ОМС не за себя.

Нет правил о том, что поверенным должен быть родственник или какой-то близкий человек. Риск ошибиться в выборе доверенного лица, в данном случае, является минимальным. Ведь речь не идет, например, о сделках с недвижимостью и получении денежных средств. Поэтому можно смело доверять какому-то постороннему лицу.

Форма документа

Согласно ст. 185.1 ГК РФ, некоторые доверенности должны совершаться в нотариальной форме. Например:

• по сделкам, требующим обращения к нотариусу;
• на распоряжение правами, зарегистрированными в том или ином гос. реестре.

Бланк доверенности на получение полиса ОМС не требует, чтобы на нем стояла подпись и печать нотариуса. Его можно просто заполнить от руки, напечатать необходимые данные на компьютере. Под текстом документа должна стоять подпись доверителя.

Другое дело, когда лицо, которому нужен полис, не может расписаться. Например, по состоянию здоровья. В таком случае, прибегают к помощи рукоприкладчика – лица, которое расписывается в документе за доверителя. Его личность и дееспособность должен проверить нотариус.

Внимание : при желании, несмотря на то, что в этом нет необходимости, доверитель может обратиться в нотариальную контору и оформить нужный документ там.

Любой на получение полиса ОМС, который можно найти, состоит из нескольких блоков:

1. Данные сторон. Из паспортов доверителя и поверенного переписывается или перепечатывается вся информация с разворота, где размещена фотография владельца документа. Указывается адрес регистрации.
2. Перечень полномочий. В рассматриваемом случае, необходимо, чтобы у доверенного лица, как минимум, было право: на представление интересов доверителя во всех организациях и учреждениях по вопросу получения полиса ОМС, подписание всех необходимых бумаг, получение самого полиса. По желанию, доверитель может наделить поверенного и иными полномочиями.
3. Дата и место составление доверенности. Нужно указать число, месяц и год подписания документа, населенный пункт, субъект РФ.
4. Срок действия доверенности.
5. Подпись лица, оформившего документ.

На получение полиса ОМС можно найти:

• в нотариальной конторе;
• у профессионального юриста;
• скачать здесь, на сайте.

Нюансы составления, выдачи и использования доверенности

Следует остановиться на нескольких из них.

Срок действия

Ст. 186 ГК РФ говорит о том, что, если о сроке речи в тексте документа не идет, то его нужно считать равным 12 месяцам.

Внимание: доверитель сам определяет, на какое время нужно выдать доверенность. Это может быть несколько дней, а может – десятки лет.

Впрочем, если говорить о документе, наделяющим поверенного правом получить полис ОМС, то на большой срок его выдавать не стоит. Представляется, что, в среднем, за месяц можно осуществить все нужные действия, обратиться в страховую компанию, получить заветную бумажку.

Передоверие

Если доверитель того желает, он может выдать доверенность с таким правом. В чем его суть?

Если поверенный, по тем или иным причинам, не может или не хочет реализовывать права, определенные доверенностью, он может передать свои полномочия третьему лицу, но только на время, которое указано в первоначальной доверенности.

Отмена доверенности

Доверитель в любой момент может «отобрать» все переданные права у поверенного. Если доверенность была оформлена у нотариуса, то придется вновь обратиться к этому должностному лицу.

Если документ не удостоверялся, то достаточно сообщить о прекращении правоотношений с поверенным в компетентные органы – в частности, в страховую компанию, и самому доверенному лицу.

Таким образом, доверенность на получение полиса ОМС можно оформить довольно быстро и самостоятельно, взяв обычный лист бумаги и ручку, узнав паспортные данные потенциального поверенного.

Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.

Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.

Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:

• наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
• фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
• перечень передаваемых полномочий;
• срок действия документа;
• подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.

Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.

Желательно оформлять ее в двух экземплярах — они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Москва

шестое декабря две тысячи тринадцатого года

Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.

Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.

Доверенность на получение полиса может быть отменена доверителем либо доверенное лицо само может отказаться от своих полномочий.

Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:

• название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
• ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
• список полномочий, которые передаются;
• срок действия бумаги;
• ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.

Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.

Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Киров

шестое марта две тысячи пятнадцатого года

Я, Васильева Арина Георгиевна, паспорт серии 4303 № 534612, выдан ОВД Октябрьского района г. Кирова, доверяю Сидоренко Марине Игоревне, паспорт серии 4304 № 234245, выдан ОВД Нововятского района г. Кирова подать от моего имени в медицинскую страховую организацию ОАО МСК «Индиго» заявление о выдаче дубликата или оригинала полиса, переоформлении полиса, заявление о выборе медицинской страховой компании, получить на руки полис омс или временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса омс, а также подписываться и выполнять все действия от моего имени, связанные с этим поручением.

Доверенность выдана на один год без права переоформления.

Подпись Сидоренко Марины Игоревны Сидоренко удостоверяю.

Доверитель может отозвать свою доверенность. Доверенное лицо также может отказаться от предоставленных полномочий.

Общие сведения

Причин получить мед.полис может быть много: рождение нового члена семьи, смена имени или фамилии. Смена страховой тоже причина получить новое страховое свидетельство. По законам РФ сделать это можно раз в год.

Еще одна причина – переход на образец нового типа. Это нововведение дает нам возможность получить полис с бессрочным сроком действия. По запланированному государством проекту, все россияне должны будут перейти на новые образцы.

Страховая бумага дает право гражданину обратиться в больницу или поликлинику за бесплатной мед.помощью. Сдавать бесплатно анализы, назначенные доктором, или получать препараты по государственной квоте.

В нашей стране существует несколько организаций, в которые можно обратиться за получением мед.полиса. Более подробную информацию о существующих в вашем регионе страховых службах, расскажет консультант в отделении МФЦ.

Если причина смены документа переход от одной страховой к другой, придется составить две доверенности. В первой должны содержаться реквизиты страховой, от услуг которой решили отказаться. Поверенный должен будет вернуть страховой лист в учреждение, которое его выдала ранее. Вторая доверенность понадобится для похода в организацию, которая выбрана по желанию заявителя.

В зависимости от региона и страховой, полис может выглядеть по-разному. Возможно, это будет синий лист формата “а5” или маленькая пластиковая карта. Бумаге присваивается идентификационный номер, благодаря которому данные заявителя отправятся в базу данных страховой. А помощь медиков всегда можно будет получить бесплатно.

Пластиковый компактный полис более практичен из-за бессрочности. За много лет использования бумажный полис потеряет форму и потребует замены. Пластиковый полис через десяток лет не потеряет вид и будет удобно храниться в кошельке или паспорте.

Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:

— наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
— фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
— перечень передаваемых полномочий;
— срок действия документа;
— подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.

Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.

Желательно оформлять ее в двух экземплярах — они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.

Образец

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Москва шестое декабря две тысячи тринадцатого года

Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.

Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.

Куницына И С. Куницына

Бланк

Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:

— название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
— ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
— список полномочий, которые передаются;
— срок действия бумаги;
— ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.

Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.

Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.

Если у гражданина нет времени на получение документа об обязательном медицинском страховании, то он вправе поручить сделать это доверенному лицу. Составление доверительной бумаги дает право третьему лицу написать заявление для получения бумаги на ОМС.

Наличие документа об обязательном медицинском страховании позволяет гражданину бесплатно воспользоваться услугами докторов. Также на основании него он вправе сдать анализы, и получить перечень препаратов. Для человека с болезнью это не менее важно, чем денежная поддержка, хотя последняя так же обязательна, и для нее нужно отдельно оформить на получение пенсии лежачему больному.

Читайте в статье о необходимости получения ОМС, о правилах составления доверительной бумаги для третьих лиц и порядке получения ОМС от лица ребенка.

Важно знать...

Для чего необходим ОМС?

ОМС означает полис обязательного медицинского страхования. Его вправе получить каждый застрахованный гражданин.

Зачем гражданину РФ ОМС?

1. При обращении в медицинское учреждение лицо обязано предоставить полис, чтобы получить бесплатное обслуживание. Исключение составляют ситуации предоставления экстренной медицинской помощи.
2. Для возможности выбора медицинского учреждения. В случае, если застрахованное лицо меняет место жительства, то в течение 1 месяца оно вправе поменять обслуживающую его больницу.

Обязанности и возможности обладателя ОМС:

1. В соответствии с правилами, установленными сотрудниками медицинского учреждения, для выбора больницы гражданин или его представитель по доверенности должны написать заявление.
2. В случае, если в жизни заявителя произошли изменения, то он уведомляет о них сотрудников страховой компании. Изменениями могут быть:

• смена фамилии и имени;
• переезд в другой район и другие.

Для представления интересов застрахованного лица оформляется доверенность. Она оформляется в ситуации, когда гражданин не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию.

Поверенный вправе по доверенности от лица заявителя обратиться в страховую компанию для решения возникших вопросов.

Как оформить доверенность?

Порядок оформления доверенности на получение медицинского полиса:

1. Доверенность составляется в произвольной письменной форме.
2. Документ не нужно заверять у нотариуса.
3. Оформляется он в двух экземплярах. Оба бланка будут необходимы при получении медполиса ОМС.

Для получения полиса ребенка

Также законом предусмотрена возможность получения медицинского полиса ребенка по доверенности. Составляется она в письменном виде и не требует нотариального заверения.

В пункте получения медполиса доверенное лицо ребенка предоставляет:

• оформленную сторонами доверенность;
• собственное удостоверение личности;
• свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
• удостоверение личности родителя ребенка;
• в случае, если у малыша есть СНИЛС, то предоставляется и он.

После того, как доверенное лицо подает полный пакет документов, ему выдается временный полис ОМС. Срок его действия составляет 30 дней. По окончании срока, указанного во временном полисе, гражданин по доверенности забирает постоянный.

Для получения полисов ОМС работников

Если у работников предприятия нет времени на получение своих полисов ОМС, то за них по доверенности это вправе сделать любой гражданин. Уполномоченное лицо будет предоставлять интересы работников, желающих получить полис ОМС.

Согласно Гражданского Кодекса, доверенность на получение полиса ОМС работников оформляется в письменном виде. Составляется она от имени руководителя компании и должна содержать:

• подпись первого руководителя;
• подпись уполномоченных лиц;
• мокрую гербовую печать.

Составленный руководителем документ дает право доверенному лицу:

• получать медицинские полисы работников;
• подавать необходимые бумаги для их получения.

Важно! Процедура оформления полиса ОМС занимает 60 дней. У граждан есть возможность следить за процессом оформления онлайн.

После получения доверенным лицом полисов сотрудников, он должен выдать их собственникам. При выдаче бумаг уполномоченное лицо заполняет журнал регистрации.

На основании полученного полиса заполняются следующие данные:

• регистрационный номер полиса ОМС;
• ФИО работника;
• его должность;
• порядковый номер и серия страхового документа;
• дата его выдачи;
• подпись его работника.

Наличие полиса позволяет работнику воспользоваться правом на получение бесплатного медицинского обслуживания.

Структура и образец составления доверенности

Единого бланка для оформления доверенности не существует, но необходимо придерживаться определенных правил. Доверенность на получение полиса ОМС оформляется в письменном виде. Она должна содержать следующие данные:

• место составления доверенности и дата;
• полное название документа;
• паспортные данные заявителя и его доверенного лица;
• список передающих полномочий доверенному представителю;
• срок, на который оформляется доверенность;
• подписи сторон сделки.

Из-за отсутствия нотариального заверения документа, в нем могут быть допущены ошибки. Поэтому обращаясь в медицинское учреждение по доверенности, гражданин должен иметь при себе удостоверение личности и пенсионное свидетельство передавшего свои полномочия гражданина.